فیبریلاسیون بطنی یک مشکل ریتم قلب است که در هنگام ضربان قلب با تکانه های الکتریکی سریع و نامنظم اتفاق می افتد. این باعث می شود به جای پمپاژ خون ، اتاق های پمپاژ در قلب شما (بطن ها) لرزیده شوند. فیبریلاسیون بطنی که گاهی اوقات در اثر حمله قلبی ایجاد می شود ، فشار خون شما را پایین می آورد و خون رسانی به اعضای حیاتی بدن را قطع می کند.
فیبریلاسیون بطنی ، یک وضعیت اضطراری که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد ، باعث می شود که فرد در عرض چند ثانیه سقوط کند. این شایعترین علت مرگ ناگهانی قلب است. درمان اضطراری شامل احیای قلبی ریوی (CPR) و شوک به قلب با دستگاهی به نام دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) است.
درمان های پیشگیری از مرگ ناگهانی قلب برای افرادی که در معرض خطر فیبریلاسیون بطنی هستند شامل داروها و دستگاه های قابل کاشت است که می تواند دوبارهریتم طبیعی قلب را ذخیره کنید.
از دست دادن هوشیاری رایج ترین نشانه فیبریلاسیون بطنی است.
وضعیتی که در آن اتاق های پایینی قلب شما خیلی سریع می تپند (تاکی کاردیای بطنی یا VT) می تواند منجر به فیبریلاسیون بطنی شود. علائم و نشانه های VT عبارتند از:
اگر شما یا شخص دیگری علائم و نشانه های فوق را دارید ، فوراً به کمک فوریت های پزشکی بروید. این مراحل را دنبال کنید:
AED های قابل حمل ، که می توانند شوک الکتریکی ایجاد کنند که ممکن است ضربان قلب را دوباره شروع کند ، در تعداد بیشتری مکان مانند هواپیما ، ماشین پلیس و مراکز خرید در دسترس هستند. حتی می توان آنها را برای خانه خود خریداری کرد.
دفیبریلاتورهای قابل حمل همراه با دستورالعمل های داخلی برای استفاده از آنها هستند. آنها برنامه ریزی شده اند تا فقط در صورت لزوم شوک ایجاد کنند.
در یک ریتم طبیعی قلب ، یک سیگنال الکتریکی از محفظه های فوقانی قلب (دهلیزها) به اتاق های تحتانی قلب (بطن ها) منتقل می شود و باعث انقباض بطن ها و پمپاژ خون می شود. در فیبریلاسیون بطنی ، تکانه های الکتریکی سریع و نامنظم در بطن ها رخ می دهد. این امر باعث می شود بطن ها به جای پمپاژ خون ، بیهوده لرزند.
برای درک فیبریلاسیون بطنی ، یک ضربان قلب طبیعی را در نظر بگیرید.
هنگامی که قلب شما می تپد ، تکانه های الکتریکی که باعث انقباض آن می شوند ، مسیر دقیق قلب شما را دنبال می کنند. قطع در این تکانه ها می تواند ضربان قلب نامنظم (آریتمی) ایجاد کند.
قلب شما به چهار اتاق تقسیم شده است. محفظه های موجود در هر نیمه قلب شما دو پمپ مجاور ایجاد می کند ، با یک محفظه فوقانی (دهلیز) و یک اتاق پایین (شکم)روشن)
در طی ضربان قلب ، دهلیزهای کوچکتر و عضلانی کمتر منقبض می شوند و بطن های آرام را از خون پر می کنند. این انقباض پس از گره سینوسی - گروه کوچکی از سلولهای دهلیز راست شما - آغاز می شود ، یک انگیزه الکتریکی ارسال می کند که باعث انقباض دهلیز راست و چپ شما می شود.
تکانه سپس به مرکز قلب شما ، به گره بطنی-بطنی ، که در مسیر بین دهلیز و بطن شما قرار دارد ، می رود. از اینجا ، تکانه از گره دهلیزی بطنی خارج می شود و از طریق بطن های شما عبور می کند و باعث انقباض و پمپاژ خون در بدن می شود.
علت فیبریلاسیون بطنی همیشه مشخص نیست. شایع ترین دلیل آن وجود مشكلی در تكانه های الكتریكی است كه پس از اولین حمله قلبی از طریق قلب عبور می كنند یا مشكلات ناشی از زخم در بافت عضلانی قلب شما از حمله قلبی قبلی است.
بعضی مواردفیبریلاسیون بطنی به عنوان یک ضربان قلب سریع به نام تاکی کاردی بطنی (VT) آغاز می شود. این ضربان سریع اما منظم قلب در اثر تکانه های الکتریکی غیرطبیعی است که از بطن ها شروع می شود.
بیشتر VT در افرادی رخ می دهد که به یک مشکل مرتبط با قلب مانند اسکار یا آسیب در اثر حمله قلبی مربوط می شوند. بعضی اوقات VT می تواند کمتر از 30 ثانیه طول بکشد (بدون ماندگاری) و ممکن است علائمی ایجاد نکند. اما VT ممکن است نشانه مشکلات جدی قلبی باشد.
اگر VT بیش از 30 ثانیه طول بکشد ، معمولاً منجر به تپش قلب ، سرگیجه یا غش می شود. VT درمان نشده اغلب منجر به فیبریلاسیون بطنی می شود.
بیشتر موارد فیبریلاسیون بطنی با نوعی بیماری قلبی مرتبط است.
عواملی که ممکن است خطر فیبریلاسیون بطنی را افزایش دهند عبارتند از:
فیبریلاسیون بطنی شایعترین علت مرگ ناگهانی قلب است. ضربان های سریع و نامنظم قلب این بیماری باعث می شود قلب به طور ناگهانی پمپاژ خون به بدن را متوقف کند. هرچه بدن از خون محروم شود ، خطر آسیب به مغز و سایر اعضای بدن بیشتر می شود. در عرض چند دقیقه مرگ ممکن است رخ دهد.
این وضعیت باید بلافاصله با دفیبریلاسیون ، که شوک الکتریکی به قلب وارد می کند و ریتم طبیعی قلب را بازیابی می کند ، درمان شود. میزان عوارض طولانی مدت و مرگرابطه مستقیمی با سرعت دریافت دفیبریلاسیون دارد.
اگر یک نفر از بستگان درجه یک - پدر و مادر ، خواهر و برادر یا کودک - با بیماری قلبی ارثی (بیماری مادرزادی قلب) دارید ، با پزشک خود در مورد غربالگری ژنتیکی صحبت کنید. شناسایی به موقع یک مشکل قلبی ارثی می تواند مراقبت های پیشگیرانه را هدایت کند و خطر ابتلا به عوارض را کاهش دهد.
فیبریلاسیون بطنی همیشه در شرایط اضطراری تشخیص داده می شود. پزشکان شما می دانند که آیا در فیبریلاسیون بطنی هستید یا خیر بر اساس نتایج حاصل از:
برای اینکه بفهمید چه چیزی باعث فیبریلاسیون بطنی شما شده است ، آزمایشات دیگری انجام خواهید داد که می تواند شامل موارد زیر باشد:
درمان های اضطراری برای فیبریلاسیون بطنی بر روی بازگرداندن جریان خون از طریق بدن شما در اسرع وقت برای جلوگیری از آسیب به مغز و سایر اندام ها است. پس از بازیابی جریان خون از طریق قلب ، در صورت لزوم ، گزینه های درمانی برای جلوگیری از قسمت های بعدی فیبریلاسیون بطنی وجود دارد.
احیای قلبی ریوی (CPR). این روش درمانی می تواند با تقلید از حرکت پمپاژ قلب شما ، به حفظ جریان خون در بدن کمک کند. CPR را همه می توانند انجام دهند ، از جمله اعضای خانواده.
در موارد اضطراری پزشکی ، ابتدا با کمک فوریت های پزشکی تماس بگیرید ، سپس با فشار دادن سریع و سریع بر روی قفسه سینه فرد - حدود 100 تا 120 فشار در دقیقه - CPR را شروع کنید. اجازه دهید قفسه سینه در بین فشارها کاملاً بلند شود.
تا زمانی که تحت CPR آموزش ندیده اید ، نگران نفس کشیدن در دهان فرد نباشید. فشرده سازی قفسه سینه را تا زمانی که یک دفیبریلاتور قابل حمل در دسترس باشد یا آمدن پرسنل اورژانس نگه دارید.
کمبود دیابت انتقال شوک الکتریکی از طریق دیواره قفسه سینه به قلب لحظه ای قلب و ریتم آشفته را متوقف می کند. این اغلب اجازه می دهد تا ریتم طبیعی قلب از سر گرفته شود.
در صورت موجود بودن دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) برای همه ، همه می توانند آن را مدیریت کنند. بیشتر دستورالعمل های صوتی AEDs که به صورت عمومی استفاده می کنید همانطور که از آنها استفاده می کنید. AED های استفاده عمومی طوری برنامه ریزی شده اند که می توانند فیبریلاسیون بطنی را تشخیص دهند و فقط در صورت لزوم شوک ایجاد کنند.
اگر پزشک شما متوجه شود که فیبریلاسیون بطنی شما به دلیل تغییر در ساختار قلب شما ایجاد شده است ، مانند وجود زخم در اثر حمله قلبی ، ممکن است به شما توصیه کند از داروها استفاده کنید یا یک روش پزشکی برای کاهش خطر در آینده انجام دهید. فیبریلاسیون بطنی و ایست قلبی. گزینه های درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:
داروها پزشکان از داروهای ضد آریتمی مختلفی برای درمان اضطراری یا طولانی مدت فیبریلاسیون بطنی استفاده می کنند. دسته ای از داروها به نام مسدود كننده های بتا معمولاً در افرادی كه در معرض خطر فیبریلاسیون بطنی یا ایست قلبی ناگهانی هستند ، استفاده می شود.
قلبی-دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD). پس از تثبیت وضعیت شما ، پزشک احتمالاً کاشت ICD را توصیه می کند. ICD یک واحد باتری است که در نزدیکی استخوان یقه سمت چپ شما کاشته می شود. یک یا چند سیم عایق و انعطاف پذیر (منجر به) ICD از طریق رگها به قلب شما منتقل می شود.
ICD به طور مداوم ریتم قلب شما را کنترل می کند. اگر ریتمی را خیلی کند تشخیص دهد ، سیگنال الکتریکی ارسال می کند که قلب شما را مانند ضربان ساز ضربان قلب می کند. اگر تاكيكاردي بطني يا فيبريلاسيون بطني را تشخيص دهد ، شوك هاي كم يا زياد انرژي را به شما ارسال مي كند تا قلب شما را به ريتم طبيعي برگرداند. ICD برای جلوگیری از ایست قلبی ناشی از آریتمی موثرتر از دارو است.
آنژیوپلاستی کرونر و قرار دادن استنت. این روش برای درمان بیماری شدید عروق کرونر است. عروق کرونر مسدود شده را باز می کند و باعث می شود خون آزادتر به قلب شما جریان یابد. اگر فیبریلاسیون بطنی شما به دلیل حمله قلبی ایجاد شده باشد ، این روش ممکن است خطر ابتلا به فیبریلاسیون بطنی در آینده را کاهش دهد.
پزشکان یک لوله (کاتتر) بلند و نازک را که از طریق یک شریان ، یا در پا یا بازوی شما عبور می کند ، به یک شریان مسدود شده در قلب شما وارد می کنند. این کاتتر مجهز به یک نوک بالون مخصوص است که برای مدت کوتاهی باد می کند تا یک شریان کرونر مسدود شود. در همان زمان ، ممکن است یک استنت مش فلزی در شریان قرار داده شود تا در طولانی مدت باز بماند و جریان خون در قلب شما بازیابی شود.
آنژیوپلاستی کرونر ممکن است همزمان با کاتتریزاسیون کرونر (آنژیوگرام) انجام شود ، روشی که پزشکان ابتدا برای یافتن رگهای باریک قلب انجام می دهند.
جراحی بای پس کرونر. روش دیگر برای بهبود جریان خون ، جراحی بای پس کرونر است. جراحی بای پس شامل دوختن رگها یا رگها در محلی در محلی فراتر از شریان کرونر مسدود یا باریک (دور زدن قسمت باریک شده) است و جریان خون را به قلب شما باز می گرداند. این ممکن است خون رسانی به قلب شما را بهبود بخشد و خطر ابتلا به فیبریلاسیون بطنی را کاهش دهد.
تغییراتی در سبک زندگی که به سلامت قلب شما کمک می کند شامل موارد زیر است:
رژیم غذایی سالم داشته باشید. غذاهای سالم برای قلب شامل میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل ، و همچنین منابع پروتئین بدون چربی مانند سویا ، لوبیا ، آجیل ، ماهی ، مرغ بدون پوست و لبنیات کم چرب است. از مصرف نمک اضافی (سدیم) ، قندهای اضافه شده و چربی های جامد خودداری کنید.
به طور منظم تمرین کن. 150 دقیقه در هفته فعالیت هوازی متوسط ، 75 دقیقه در هفته فعالیت هوازی شدید یا ترکیبی از فعالیت متوسط و شدید را در نظر بگیرید.
سیگار نکش. اگر از استراتژی هایی که به شما کمک می کنند استفاده کنید ، احتمال موفقیت در ترک کار بیشتر است. با پزشک خود در مورد داروهایی صحبت کنید که می توانند هوس شما را کاهش دهند و علائم ترک نیکوتین را کاهش دهند.
پزشک شما همچنین می تواند مشاوره تلفنی و ابزارهای آنلاین - مانند خدمات رایگان ارائه شده توسط انجمن سرطان آمریکا - را که از حمایت عاطفی حیاتی برخوردار هستند ، توصیه کند.
فشار خون و سطح کلسترول خود را در یک حد سالم نگه دارید. برای اصلاح فشار خون بالا (فشار خون بالا) یا کلسترول بالا ، و حفظ وزن بدن سالم ، از داروهایی که تجویز شده استفاده کنید.
مصرف الکل را محدود کنید. مصرف زیاد الکل می تواند به قلب شما آسیب برساند. اگر می خواهید الکل بنوشید ، این کار را با اعتدال انجام دهید. برای بزرگسالان سالم ، این به معنای حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان در هر سنی و مردان بالاتر از 65 سال و تا دو نوشیدنی در روز برای مردان 65 ساله و کمتر است.
مراقبت های پیگیری را حفظ کنید. داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید و قرار ملاقات های پیگیری منظم با پزشک خود داشته باشید. در صورت تشدید علائم به پزشک خود اطلاع دهید.
زندگی با آریتمی بطنی می تواند باعث ایجاد طیف وسیعی از احساسات دشوار ، از جمله ترس ، عصبانیت ، احساس گناه و افسردگی شود. برای جلوگیری از مشکلات ریتم قلب مرتبط با عصبانیت و استرس ، احساس عاطفی خود را در اولویت قرار دهید.
برخی از انواع درمان های مکمل و جایگزین ممکن است به کاهش استرس کمک کنند ، مانند:
دریافت حمایت از عزیزانتان نیز کلیدی برای کنترل استرس است. از آنجا که آریتمی علائم واضحی ایجاد نمی کند ، ممکن است دوستان و خانواده شما گاهی اوقات از وضعیت شما چشم پوشی کنند. احساسات خود را به اشتراک بگذارید و برای رسیدن به اهداف درمانی خود کمک بخواهید.